①040081xx99x0xx：は誤嚥性肺炎で手術を行わず治療を行った症例です。
②050130xx9900x0：は心不全で手術を行わず治療を行った症例です。
③0400802499x0xx：は肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）で手術を行わず治療を行った症例です。
④110310xx99xxxx：は腎臓又は尿路の感染症で手術を行わず治療を行った症例です。
⑤050050xx9910xx：は狭心症、慢性虚血性心疾患で手術を行わず治療を行った症例です。

当院の内科入院疾患の上位①～⑤については、順番の入れ替えは多少あったものの、内容は前年度と変わりありませんでした。
当院の平均在院日数が全国よりも長くなっている要因としては、ADLの維持や在宅復帰のため、呼吸器リハビリテーション・心大血管疾患リハビリテーション等を実施していることなどが挙げられます。

①060100xx01xxxx：は小腸大腸の良性疾患で内視鏡的に大腸ポリープ切除術を行い、副傷病がない症例です。
②060340xx03x00x：は胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等を行った症例です。
③060102xx99xxxx：は穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患で手術を行わず治療を行った症例です。
④060210xx99000x：はヘルニアの記載のない腸閉塞で手術を行わず治療を行った症例です。
⑤060160x001xxxx：は鼠経ヘルニア（15歳以上）で手術を行った症例です。

①の小腸大腸の良性疾患で内視鏡的に大腸ポリープ切除術については、内視鏡検査時にポリープを認められたらそのまま切除を行うもので、
検査と手術を別日に行うことはほとんどありません。
そのため、検査を伴う前処置（下剤服用）も1回となります。切除になった場合だけ術後観察のため入院となります。

①0400801199x0xx：は肺炎等（1歳以上15歳未満）で手術を行わず治療を行った症例です。
②060380xxxxx0xx：はウイルス性腸炎で手術を行わず治療を行った症例です。
③040090xxxxxxxx：は急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）で手術を行わず治療を行った症例です。

昨年度に引き続き、今年度も多くの入院患者さんへの入院対応を行いました。

①060160x001xxxx：は鼠経ヘルニア（15歳以上）で手術を行った症例です。

上記、消化器科と合わせると年間33名となり、数多くの患者さんへ対応しています。

①160690xx99xxxx：は胸椎・腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む）疾患で手術を行わず治療を行った症例です。
②160800xx02xxxx：は股関節・大腿近位骨折で人口骨頭挿入術（肩、股）を行った症例です。
③160980xx99x0xx：は骨盤損傷で手術を行わず治療を行った症例です。

①の主な疾患は胸・腰椎の圧迫骨折で、②大腿近位（足の付け根）骨折とともに前年同様上位となっていますが、
高齢の方の転倒が原因となっていることが多いためのようです。
平均在院日数については全国平均よりも大幅に長くなっていますが、それは急性期治療後に回復期リハビリテーション病棟へ転棟していただき、
リハビリテーションを行っているからです。

①080010xxxx0xxx：は膿皮症で手術を行わず治療を行った症例です。

一般的な外傷・やけどをはじめ、体表面の変形など可能な限り正常な状態に近くなるように修復することで、患者さんの悩みを解決することを目的としています。

①11013xxx97xxxx：は下部尿路疾患でその他の手術にて治療を行った症例です。
②110310xx99xxxx：は腎臓又は尿路の感染症で手術を行わず治療を行った症例です。

腎臓、尿管、膀胱尿道の腎尿路の疾患などの診療を行っています。また腎臓の腫瘍や腎盂腎炎、腎機能障害、尿路結石など様々な疾患にも対応しています。
特に①については昨年度の2倍となっており、多くの患者さんに対応しています。

経皮的冠動脈ステント留置術、ペースメーカー移植術など、循環器疾患に対する手術の件数が多くなっています。
急性心筋梗塞などの緊急を要する場合でも、極力、即時対応できるよう体制を整えています。

最も件数が多かった「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」は、疾患別入院で最も多かった「小腸大腸の良性疾患」に伴う内視鏡検査から手術に至ったケースです。
また2番目に患者さんが多かった「胸水・腹水濾過濃縮再静注法」とは、腹水症（又は胸水症）を伴う癌や肝硬変などの患者さんから取り出した腹水（又は胸水）を、腹水濾過器で濾過することにより、腹水（又は胸水）中の細菌及びがん細胞等、体に悪影響を与えるものを除去し、残った腹水（又は胸水）から体に
必要なアルブミンなどのたんぱく質を濃縮し、患者さん自身に再静注する治療法をいいます。
つまり悪いものを出して、良いものは戻すということです。
腹水（又は胸水）を抜いて膨満感がなくなり、さらに必要な成分が再度体内に戻されるため、体への負担が少なくなります。

骨折の患者さんが多い整形外科では手術を伴う入院がほとんどです。
骨折の場合は受傷日にそのまま入院となる場合が多く、術前日数は手術日の調整や服用薬の調整などで患者さんによって変わります。
術後はADLの回復、自宅への退院を目指しリハビリテーションを行うため日数も長くなっています。
なお、回復期リハビリテーション病棟に転棟していただいてリハビリを行う場合もあります。

膀胱皮膚瘻造設術については前年度14名でしたが、本年度は倍以上となっており手術も増えています。